Penyakit-penyakit Yang Boleh Claim PERKESO/SOCSO

Tahukah anda bahawa salah satu manfaat penting PERKESO (SOCSO) ialah kebolehan untuk membuat tuntutan bagi pelbagai jenis penyakit?

Sama ada anda menghadapi penyakit serius seperti kanser atau penyakit yang berkaitan dengan pekerjaan yang menyebabkan anda terpaksa mengambil cuti sakit (MC), PERKESO menawarkan perlindungan yang boleh dituntut. Malangnya, ramai pekerja tidak menyedari sepenuhnya hak mereka walaupun mereka mencarum setiap bulan.

Artikel ini akan menerangkan dengan lebih mendalam mengenai jenis-jenis penyakit yang dilindungi oleh PERKESO/SOCSO dan langkah-langkah yang perlu diambil untuk membuat tuntutan yang layak. Dengan pemahaman yang lebih jelas, anda boleh memastikan bahawa anda mendapat manfaat sepenuhnya daripada perlindungan yang disediakan.

• Apa itu PERKESO/SOCSO?
• Penyakit-penyakit yang boleh membuat tuntutan PERKESO/SOCSO
• Faedah dan perlindungan PERKESO untuk tuntutan penyakit
• Syarat tuntutan penyakit kepada PERKESO
• Cara membuat tuntutan SOCSO untuk MC (Medical Certificate)
• Tips untuk mengurus tuntutan PERKESO dengan berkesan
• Kesimpulan
• Soalan lazim (FAQ) mengenai tuntutan PERKESO untuk penyakit pekerjaan

Apa itu PERKESO/SOCSO?

Pertubuhan Keselamatan Sosial (PERKESO) adalah agensi kerajaan Malaysia yang ditubuhkan di bawah Akta Keselamatan Sosial Pekerja 1969. Ia bertujuan menyediakan perlindungan keselamatan sosial kepada pekerja melalui pelbagai faedah apabila mereka mengalami kejadian tidak diingini seperti kemalangan atau penyakit yang berkaitan dengan pekerjaan.

PERKESO juga dikenali sebagai Social Security Organisation (SOCSO) dalam Bahasa Inggeris.

Kepentingan PERKESO bagi pekerja di Malaysia tidak boleh dipandang ringan. Ia berfungsi untuk memastikan kebajikan pekerja dilindungi dengan menyediakan bantuan kewangan, rawatan perubatan, dan program pemulihan bagi mereka yang cedera atau sakit akibat pekerjaan.

Perlindungan ini membantu meringankan beban kewangan pekerja dan keluarga mereka ketika menghadapi situasi yang sukar.

Siapa yang layak membuat tuntutan penyakit PERKESO/SOCSO?

Semua pekerja yang merupakan warganegara Malaysia atau pemastautin tetap yang telah berdaftar dengan PERKESO layak untuk membuat tuntutan. Ini termasuk pekerja swasta yang bekerja di bawah kontrak perkhidmatan atau kontrak perantisan, serta pekerja kontrak atau sementara dalam sektor kerajaan.

Semua majikan swasta diwajibkan mendaftarkan pekerja mereka dengan PERKESO dalam tempoh 30 hari pertama pekerja mula bekerja. Majikan yang gagal mematuhi peraturan ini boleh didakwa di mahkamah dan dikenakan denda.

Namun, pekerja yang tidak mencarum kepada PERKESO tidak layak untuk membuat tuntutan. Berikut adalah antara kategori yang dikecualikan:

• Pekerja kerajaan (civil servants)
• Pembantu rumah
• Pemilik perniagaan atau rakan kongsi
• Pasangan kepada pemilik perniagaan atau rakan kongsi

Akta keselamatan sosial pekerja 1969

Akta Keselamatan Sosial Pekerja 1969 adalah rangka undang-undang yang bertujuan melindungi kebajikan pekerja, terutamanya berkaitan dengan kemalangan di tempat kerja dan penyakit yang berpunca daripada pekerjaan.

Akta ini mewajibkan majikan untuk mencarum kepada PERKESO bagi setiap pekerja yang layak, dengan tujuan menyediakan perlindungan keselamatan sosial. Berikut adalah tiga objektif utama Akta ini:

1. Peruntukan pampasan: Memastikan pekerja yang mengalami kemalangan atau penyakit akibat pekerjaan menerima pampasan yang setimpal melalui PERKESO.
2. Mempermudah tuntutan: Melancarkan urusan tuntutan tanpa perlu melalui proses perundangan yang panjang, memudahkan pekerja untuk mendapat faedah yang layak.
3. Tanggungjawab majikan: Menggariskan tanggungjawab majikan dalam memastikan keselamatan dan kebajikan pekerja terjamin melalui pendaftaran dan caruman kepada PERKESO.

Penyakit-penyakit yang boleh membuat tuntutan PERKESO/SOCSO

Penyakit yang layak untuk tuntutan di bawah PERKESO/SOCSO adalah penyakit yang diiktiraf sebagai berpunca daripada pekerjaan, seperti masalah pernafasan dan gangguan otot yang disebabkan oleh keadaan kerja. Mengenal pasti penyakit ini penting untuk memastikan pekerja mendapat perlindungan dan pampasan yang sepatutnya.

Senarai penyakit yang dilindungi

PERKESO/SOCSO melindungi penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan atau persekitaran kerja. Sebagai contoh, pekerja yang terdedah kepada bahan kimia berbahaya mungkin mengalami penyakit seperti kanser paru-paru, dermatitis, alergi, anemia, halusinasi, iritasi, dan penyakit lain yang berkaitan akibat pekerjaan. Antara penyakit yang boleh dibuat tuntutan melalui PERKESO termasuklah:

• Asma
• Kehilangan pendengaran
• Gangguan tekanan pascatrauma
• Sakit sinaran
• Penyakit buah pinggang
• Penyakit kulit
• Kegagalan ginjal akut
• Jangkitan virus Nipah
• Jangkitan hepatitis A
• Toksin hati
• Getaran seluruh tubuh
• Strok haba
• Covid-19
• Dan lain-lain lagi

Untuk senarai lengkap, sila rujuk kepada Jadual Kelima, Akta Keselamatan Sosial Pekerja 1969 yang tersedia dalam format PDF.

Penyakit khidmat (Occupational diseases)

Penyakit khidmat merujuk kepada penyakit atau bencana yang disebabkan atau timbul akibat pekerjaan tertentu, seperti yang disenaraikan dalam Jadual Kelima Akta Keselamatan Sosial Pekerja 1969.

Pekerja yang mengalami penyakit ini, atau dalam tempoh enam puluh bulan selepas berhenti kerja, layak untuk membuat tuntutan. Antara penyakit khidmat yang disenaraikan adalah:

• Silikosis (penyakit paru-paru akibat habuk silika)
• Dermatitis akibat pendedahan bahan kimia
• Gangguan pendengaran akibat bunyi bising di tempat kerja
• Penyakit pernafasan akibat pendedahan kepada habuk atau bahan toksik
• Penyakit yang disebabkan oleh pendedahan kepada bahan kimia toksik seperti asbestosis

Setiap penyakit ini disertakan dengan syarat-syarat tertentu untuk layak membuat tuntutan PERKESO.

Sakit kanser: Cara menguruskan tuntutan SOCSO

Jika anda menghidap penyakit kanser yang disebabkan oleh terdedah kepada bahan kimia di tempat kerja, anda berhak untuk membuat tuntutan SOCSO. Langkah-langkah yang perlu diikuti adalah sebagai berikut:

1. Muat turun Borang 34 dari laman web PERKESO.
2. Isi borang tersebut dan lampirkan salinan kad pengenalan anda.
3. Sertakan bukti yang menunjukkan penyakit kanser tersebut disebabkan oleh pendedahan di tempat kerja, seperti laporan perubatan atau rekod pendedahan bahan kimia.
4. Dapatkan tandatangan dari majikan atau wakil majikan sebagai pengesahan.
5. Hantarkan borang yang telah lengkap diisi ke pejabat PERKESO terdekat atau mana-mana kaunter PERKESO, dan tunggu maklum balas mengenai status tuntutan anda.

Sakit jantung : Cara menguruskan tuntutan SOCSO

Jika anda mengalami penyakit jantung yang berkaitan dengan pekerjaan atau yang berpunca dari keadaan kerja, anda layak untuk membuat tuntutan SOCSO. Penyakit ini termasuk keadaan seperti penyakit arteri koronari, serangan jantung, dan masalah kardiovaskular lain yang berkaitan. Langkah-langkah untuk menguruskan tuntutan SOCSO adalah seperti berikut:

1. Muat turun Borang 34 dari laman web PERKESO.
2. Isi borang tersebut dan sertakan salinan kad pengenalan anda.
3. Lampirkan bukti yang mengesahkan penyakit jantung anda berpunca dari tempat kerja, seperti laporan perubatan atau dokumentasi yang relevan.
4. Dapatkan tandatangan daripada majikan atau wakil majikan sebagai pengesahan.
5. Hantar borang yang telah lengkap diisi ke pejabat PERKESO terdekat, dan tunggu maklum balas mengenai tuntutan anda, yang biasanya diberikan dalam masa dua (2) hingga tiga (3) minggu.

Faedah dan perlindungan PERKESO untuk tuntutan penyakit

Pekerja perlu memahami faedah dan perlindungan yang disediakan oleh PERKESO untuk memudahkan mereka di masa hadapan. Secara ringkas, faedah PERKESO termasuk:

• Membantu pekerja yang tidak mampu bekerja akibat kemalangan atau penyakit yang berkaitan dengan pekerjaan. PERKESO menyediakan Faedah Hilang Upaya Sementara (FHUS) dan Faedah Hilang Upaya Kekal (FHUK) untuk pekerja yang terjejas.
• Menyediakan rawatan percuma di klinik panel PERKESO atau hospital kerajaan jika pekerja mengalami kecederaan atau penyakit yang berkaitan dengan pekerjaan. Ini adalah sebahagian daripada Faedah Perubatan yang ditawarkan oleh PERKESO.
• Memberikan Pencen Penakat kepada keluarga pekerja yang meninggal dunia akibat kemalangan atau penyakit yang berkaitan dengan pekerjaan, sebagai sebahagian daripada Skim Faedah Orang Tanggungan.

Berikut adalah penerangan faedah utama yang ditawarkan oleh PERKESO:

Faedah Perubatan

PERKESO menyediakan faedah perubatan percuma bagi pekerja untuk rawatan di klinik panel PERKESO atau hospital kerajaan sehingga mereka pulih sepenuhnya.

Untuk caj rawatan yang diperoleh dari klinik bukan panel PERKESO, majikan atau pekerja boleh mengemukakan tuntutan ganti belanja, dan pembayaran tertakluk kepada kadar yang telah ditetapkan oleh PERKESO atau mengikut Akta Fee 1951.

Elaun Layanan Sentiasa (ELS)

ELS adalah elaun bulanan sehingga RM500 yang diberikan kepada pekerja yang kehilangan keupayaan bekerja sepenuhnya dan memerlukan bantuan orang lain.

Faedah Hilang Upaya Sementara

Faedah ini diberikan kepada pekerja yang mengalami kecederaan atau penyakit yang menyebabkan mereka tidak dapat bekerja sekurang-kurangnya empat (4) hari. Pekerja akan dibayar sebanyak 80% daripada gaji harian purata anggapan pekerja. Kadar minimum adalah RM30 sehari dan kadar maksimum adalah RM132 sehari.

Faedah Hilang Upaya Kekal

Pekerja yang kehilangan upaya bekerja secara kekal akan dibayar 90% daripada gaji harian purata anggapan pekerja. Kadar minimum adalah RM30 sehari dan kadar maksimum adalah RM148.50 sehari.

Kemudahan Pemulihan Jasmani/Vokasional

PERKESO menyediakan kemudahan pemulihan dalam dua bentuk utama:

• Pemulihan Jasmani: Merangkumi fisioterapi, terapi pekerjaan, pembedahan rekonstruktif, serta bekalan prostetik, ortotik, dan alat ortopedik seperti kerusi roda dan alat pendengaran.
• Pemulihan Vokasional: Melibatkan latihan dalam bidang seperti elektrik, jahitan, membaiki radio/TV, dan menaip.

Faedah Orang Tanggungan (FOT)

Faedah ini diberikan kepada orang tanggungan pekerja yang meninggal dunia akibat bencana pekerjaan. Kadar faedah harian, syer pembahagian kepada orang tanggungan, dan tempoh pembayaran adalah mengikut jadual dan kadar yang telah ditentukan oleh PERKESO.

Faedah Pengurusan Mayat

Bayaran sebanyak RM3,000 diberikan kepada waris terdekat pekerja yang meninggal dunia semasa bekerja atau semasa menerima Faedah Hilang Upaya Kekal berkala. Sekiranya tiada waris terdekat, amaun ini akan dibayar kepada orang yang menguruskan jenazah tersebut, termasuklah yang menanggung segala perbelanjaan pengurusan jenazah.

Faedah Pendidikan

Kemudahan pinjaman pendidikan ini disediakan bagi anak-anak tanggungan pekerja yang meninggal dunia akibat bencana pekerjaan atau yang mengalami kehilangan upaya kekal dan menerima bayaran berkala.

Syarat tuntutan penyakit kepada PERKESO

Tuntutan yang boleh dibuat di bawah Skim Bencana Pekerjaan (Employment Injury Scheme) PERKESO merangkumi penyakit yang diiktiraf sebagai disebabkan oleh pekerjaan. Jika pekerja menghidap penyakit yang diiktiraf, mereka layak memohon manfaat seperti rawatan perubatan, faedah hilang upaya sementara atau kekal, dan sokongan rehabilitasi untuk pemulihan penuh.

Tuntutan yang diluluskan membolehkan pekerja atau tanggungan mereka menerima faedah seperti bayaran perubatan, elaun sakit, pencen hilang upaya, dan bantuan kebajikan lain, bergantung kepada keseriusan kes.

Kelayakan untuk membuat tuntutan

Untuk layak membuat tuntutan penyakit khidmat dengan PERKESO, anda perlu memenuhi syarat-syarat berikut:

1. Status Pekerjaan: Anda harus seorang pekerja yang dilindungi oleh PERKESO.
2. Pekerjaan Berkaitan: Penyakit yang dialami harus berpunca atau berkaitan dengan tugas pekerjaan anda.
3. Sijil Perubatan: Anda perlu mendapatkan sijil perubatan (MC) yang disahkan oleh doktor yang diiktiraf.
4. Pengesahan Penyakit: Penyakit yang dituntut harus disenaraikan dalam Jadual Kelima Akta Keselamatan Sosial Pekerja 1969.
5. Laporan Perubatan: Laporan perubatan lengkap perlu dikemukakan untuk mengesahkan diagnosis dan kaitan penyakit dengan pekerjaan.

Dokumen yang diperlukan untuk claim PERKESO

Untuk memudahkan proses tuntutan anda di PERKESO, pastikan anda menyediakan dokumen-dokumen berikut untuk tuntutan penyakit khidmat:

1. Borang 34 - Butiran Notis dan Tuntutan Faedah
2. Salinan Pengenalan Diri Orang Berinsurans (Depan & Belakang)
3. Laporan Perubatan mengikut Peraturan 68A(1)
4. Dokumen Tambahan:
   ⁠- Salinan Muka Depan Buku Akaun Bank atau Penyata Akaun Simpanan
   ⁠- Surat Pengesahan Bank Mengenai Butiran Pemegang Akaun
   ⁠- Kenyataan Butiran Gaji/Caruman
5. Rujuk Laman Web PERKESO untuk senarai dokumen untuk membuat tuntutan.

Pastikan semua dokumen disediakan dengan lengkap untuk mempercepat proses tuntutan anda di PERKESO.

Cara membuat tuntutan SOCSO untuk MC (Medical Certificate)

Anda boleh membuat tuntutan SOCSO untuk MC dengan langkah-langkah berikut:

1. Pastikan anda mempunyai Sijil Cuti Sakit (MC) yang telah disahkan oleh pegawai kesihatan.
2. Pastikan tuntutan anda mematuhi syarat-syarat jenis tuntutan PERKESO yang telah ditetapkan.
3. Muat turun dan lengkapkan borang Bayaran Ganti Belanja (BGB) daripada laman web PERKESO.
4. Pekerja yang mendapat MC disebabkan kemalangan dan memerlukan cuti empat (4) hari berturut-turut layak untuk menuntut faedah hilang upaya sementara.

Borang dan dokumen sokongan untuk claim MC

Untuk membuat tuntutan SOCSO untuk MC, anda perlu menyediakan borang dan dokumen berikut:

• Borang Bayaran Ganti Belanja (BGB)
• Sijil Cuti Sakit (MC)
• Salinan kad pengenalan
• Salinan rekod kedatangan yang telah disahkan majikan
• Resit rawatan untuk tuntutan yang dibuat

Tempoh proses tuntutan

Proses tuntutan MC ini biasanya mengambil masa antara dua (2) hingga tiga (3) minggu untuk diproses oleh PERKESO. Namun, tempoh ini boleh berlanjutan jika terdapat kekurangan dokumen atau maklumat tambahan diperlukan.

Untuk memastikan tuntutan anda diproses dengan cepat, pastikan semua dokumen diserahkan dengan lengkap dan tepat pada kali pertama. Sekiranya anda tidak menerima maklum balas dalam tempoh yang dinyatakan, anda disarankan untuk menghubungi pejabat PERKESO terdekat atau mengunjungi laman web rasmi mereka untuk menyemak status tuntutan anda.

Tips untuk mengurus tuntutan PERKESO dengan berkesan

Mengurus tuntutan PERKESO boleh menjadi proses yang mudah jika anda tahu langkah-langkah yang perlu diambil. Baik untuk pekerja mahupun majikan, memastikan segala dokumen dan prosedur diikuti dengan betul adalah kunci untuk mempercepatkan pemprosesan tuntutan. Berikut adalah panduan ringkas:

Untuk pekerja:

1. Pastikan dokumen yang diminta disediakan dengan lengkap dan tepat.
2. Ambil perhatian terhadap tempoh pemprosesan tuntutan, yang biasanya mengambil masa antara dua (2) hingga tiga (3) minggu selepas borang dihantar.
3. Pastikan bahawa majikan anda telah mendaftarkan nama anda dengan PERKESO.
4. Ketahui dan pastikan caruman daripada majikan dan anda sendiri dibuat secara berkala.

Untuk majikan:

1. Pastikan semua pekerja telah didaftarkan dengan PERKESO dan caruman dijalankan dengan teratur.
2. Pekerja asing juga wajib didaftarkan dengan PERKESO.
3. Proses caruman boleh dilakukan melalui laman web PERKESO dalam masa kurang daripada 30 minit.
4. Majikan yang gagal mencarum kepada PERKESO boleh didakwa dan dikenakan denda sehingga RM10,000 atau penjara sehingga dua (2) tahun, atau kedua-duanya sekali.

Kesimpulan

Tuntutan PERKESO bagi penyakit atau kecederaan yang berkaitan dengan pekerjaan melibatkan proses yang penting dan memerlukan pemahaman yang baik tentang jenis penyakit yang layak dituntut, faedah yang disediakan, dan prosedur yang perlu diikuti.

Dengan mengurus tuntutan ini secara bijak, pekerja dapat memastikan mereka menerima manfaat yang sewajarnya, manakala majikan dapat mematuhi peraturan yang ditetapkan. Memahami dan mengikuti panduan ini bukan sahaja memudahkan proses tuntutan, tetapi juga memastikan kesejahteraan pekerja dan memberikan perlindungan yang diperlukan.

Dengan itu, pekerja boleh melindungi diri mereka dengan lebih baik dan memastikan kestabilan dalam perkembangan kerjaya mereka.

Soalan lazim (FAQ) mengenai tuntutan PERKESO untuk penyakit pekerjaan

1. Bagaimanakah cara membuat tuntutan PERKESO untuk penyakit pekerjaan?

Untuk membuat tuntutan PERKESO, ikuti langkah-langkah berikut:

1. Semak keperluan kelayakan anda menggunakan nombor kad pengenalan.
2. Muat turun borang tuntutan dari laman web PERKESO atau dapatkan dari pejabat PERKESO terdekat.
3. Sediakan laporan perubatan daripada bahagian rekod hospital.
4. Hantar borang tuntutan dan dokumen sokongan ke PERKESO.
5. PERKESO akan memberikan tarikh dan surat untuk anda berjumpa dengan jemaah doktor panel, atau mereka akan membuat lawatan jika perlu.
6. Jawapan kelulusan tuntutan akan diberikan dalam masa dua hingga tiga minggu.
7. Jika tuntutan diluluskan, bawa salinan penyata bank untuk pengesahan wang tuntutan.
8. Jika tuntutan ditolak, anda boleh membuat rayuan.

2. Adakah saya boleh membuat tuntutan SOCSO untuk cuti sakit (MC) disebabkan oleh penyakit pekerjaan?

Ya, anda boleh membuat tuntutan SOCSO untuk cuti sakit (MC) jika penyakit tersebut disebabkan oleh pekerjaan. Untuk layak, penyakit tersebut mestilah diiktiraf sebagai "penyakit khidmat" di bawah Jadual Kelima, Akta Keselamatan Sosial Pekerja 1969.

Anda perlu menyediakan sijil cuti sakit yang disahkan oleh doktor serta dokumen sokongan lain yang diperlukan oleh PERKESO untuk memproses tuntutan anda.

3. Bolehkah saya membuat tuntutan SOCSO untuk rawatan susulan atau rehabilitasi selepas sembuh daripada penyakit pekerjaan?

Ya, anda boleh membuat tuntutan SOCSO (PERKESO) untuk rawatan susulan atau rehabilitasi selepas sembuh daripada penyakit pekerjaan. SOCSO menyediakan faedah perubatan yang meliputi rawatan susulan, terapi pemulihan, dan rehabilitasi untuk memastikan pemulihan sepenuhnya. Anda perlu mendapatkan pengesahan daripada doktor dan mengemukakan dokumentasi yang berkaitan untuk tuntutan.

4. Apakah faedah-faedah lain yang disediakan oleh PERKESO untuk penyakit pekerjaan?

PERKESO menyediakan pelbagai faedah untuk melindungi kesejahteraan pekerja yang mengalami penyakit pekerjaan. Antara faedah-faedah yang disediakan adalah:

• Faedah perubatan
• Faedah hilang upaya sementara
• Faedah hilang upaya kekal
• Elaun layanan sentiasa
• Faedah orang tanggungan
• Faedah pengurusan mayat

5. Bagaimanakah saya boleh menyemak status tuntutan penyakit saya?

Anda boleh menyemak status tuntutan penyakit anda di laman web PERKESO.